ഒരു ചൊറിച്ചിലിന്റെ പോറൽ - അത് ചെയ്യണോ വേണ്ടയോ!

ന്യൂറോഡെർമറ്റൈറ്റിസ് എന്നത് കടുത്ത ചൊറിച്ചിലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ചർമ്മരോഗമാണ്, ഇത് ശരീരത്തിൽ എവിടെയും സംഭവിക്കാം. ചർമ്മത്തിൽ ശക്തമായി ഉരച്ചാൽ മതി, ആഘാതം ഏൽക്കാനും വീക്കവും കൂടുതൽ ചൊറിച്ചിലും ഉണ്ടാകാനും. ഈ ചൊറിച്ചിലിനു  ശേഷമുള്ള വേദന അസഹനീയമാണ്. വീക്കവും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വരും. ചൊറിച്ചിൽ ശമിപ്പിക്കാൻ വളരെ പ്രലോഭിപ്പിക്കുന്നതാണെങ്കിലും, പോറലും ഉരസലും ഒഴിവാക്കുന്നത് രോഗശമനത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ചൊറിച്ചിൽ കുറയ്ക്കാൻ ക്രീമുകളും ലോഷനുകളും കഴിക്കാനുള്ള  മരുന്നുകളും ചികിത്സയെ കൂടുതൽ സഹായിക്കും.

ഒരു  ചൊറിച്ചിലിന്റെ പോറൽ  - അത്  ചെയ്യണോ വേണ്ടയോ!

ന്യൂറോഡെർമറ്റൈറ്റിസ് എന്നത് കടുത്ത ചൊറിച്ചിലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ചർമ്മരോഗമാണ്, ഇത് ശരീരത്തിൽ എവിടെയും സംഭവിക്കാം. ചർമ്മത്തിൽ ശക്തമായി ഉരച്ചാൽ മതി, ആഘാതം ഏൽക്കാനും വീക്കവും കൂടുതൽ ചൊറിച്ചിലും ഉണ്ടാകാനും. ഈ ചൊറിച്ചിലിനു  ശേഷമുള്ള വേദന അസഹനീയമാണ്. വീക്കവും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വരും. ചൊറിച്ചിൽ ശമിപ്പിക്കാൻ വളരെ പ്രലോഭിപ്പിക്കുന്നതാണെങ്കിലും, പോറലും ഉരസലും ഒഴിവാക്കുന്നത് രോഗശമനത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. ചൊറിച്ചിൽ കുറയ്ക്കാൻ ക്രീമുകളും ലോഷനുകളും കഴിക്കാനുള്ള  മരുന്നുകളും ചികിത്സയെ കൂടുതൽ സഹായിക്കും.

അലർജി, ഫംഗസ് അണുബാധ എന്നിവയും ചൊറിച്ചിലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തേത് സാധാരണയായി ശരീരത്തിലുടനീളം അലർജി പ്രകടനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈർപ്പമുള്ള കാലാവസ്ഥയിലോ നീന്തൽക്കാരിലോ രണ്ടാമത്തേത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. കുളിക്കുമ്പോൾ ചെവി കനാൽ സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്ന ശീലം ചിലർക്കുണ്ട്. ചെവി കനാൽ വളഞ്ഞതിനാൽ ഈ വെള്ളം ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു. ചെവിയിലെ ഈർപ്പം ഫംഗസുകളുടെയും ബാക്ടീരിയകളുടെയും വളർച്ചയെ അനുകൂലിക്കുന്നു. ഒരു തൂവാല കൊണ്ട് ഉണങ്ങാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ ആഘാതം ഉണ്ടാക്കുകയും ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ചെവികൾ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാൻ പ്രകൃതിക്ക് അതിന്റേതായ സംവിധാനമുണ്ട്. ചെവി കനാലുകൾ കഴുകുകയോ വൃത്തിയാക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഫംഗസ് അണുബാധകൾ ഉചിതമായ ആന്റിഫംഗലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ ഉചിതമായി ചികിത്സിക്കണം.
 
നമുക്ക്  ചുറ്റുമുള്ള ധാരാളം ആളുകൾ ചെവി ചൊറിയുന്ന ശീലത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നു. ചെവി കനാലിന്റെ തൊലിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ഉത്തേജനം മൂലം ഒരു താൽക്കാലിക സുഖകരമായ സംവേദനം ഉണ്ട്. ചെവി ചൊറിച്ചിൽ ചില ആളുകൾക്ക് ശീലമാക്കുന്നതും മിക്കവാറും ആസക്തിയുള്ളതുമാണ്. ഈ ചർമ്മം വളരെ അതിലോലമായതും പോറലുകളാൽ എളുപ്പത്തിൽ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതുമാണ്. സംരക്ഷിത ചർമ്മത്തിന് പരിക്കേൽക്കുന്നത് അണുബാധയിലേക്ക് അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ചൊറിച്ചിൽ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു. ഇത്  മനസ്സിലാക്കുന്നത്  ആ ശീലം മാറ്റാൻ  സഹായിക്കും. ചൊറിച്ചിൽ അസഹനീയമാണെങ്കിൽ, പ്രലോഭനത്തിന് വഴങ്ങാതെ, ഒരു ഒട്ടോറിനോളജിസ്റ്റിന്റെ ( otorhinologist)  സഹായം തേടുന്നത് നല്ലതാണ്. 

വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഉചിതമായ Soothing  ഏജന്റുകൾ താൽക്കാലികമായി സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശീലം ശരിയാക്കിയില്ലെങ്കിൽ പ്രശ്നം ആവർത്തിക്കുന്നു. "ഒരു ചൊറിച്ചിലിനു  ഒരു ചൊറിച്ചിൽ"  ഒരു പരിഹാരമല്ല. ഈ സ്വയം അച്ചടക്കമില്ലായ്മയാൽ മികച്ച ഡോക്ടർ പോലും നിസ്സഹായനാകുന്നു.
 
 വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ കോട്ടൺ സ്വാബ് സ്റ്റിക്കുകൾ   ഇയർബഡ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ക്യു ടിപ്പുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത് ഒരു തെറ്റായ നാമമാണ്. ഇവ ചെവിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമല്ല, കാരണം അവ സാധാരണയായി തടിയുള്ളതും അവശിഷ്ടങ്ങൾ ചെവി കനാലിലേക്ക് ആഴത്തിൽ തള്ളുന്ന പ്രവണതയുമാണ്. കുട്ടികൾ സാധാരണയായി മുതിർന്നവരെ പകർത്താൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു, വീട്ടിൽ ഇയർബഡുകളുടെ എളുപ്പത്തിലുള്ള ലഭ്യത അവരിലും ഈ ശീലം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. 

ഒരു ഡോക്‌ടർ ഒരു രോഗിയുടെ ചെവി വൃത്തിയാക്കാൻ ഒരു സ്വാബ്‌സ്റ്റിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നത് എങ്ങനെ ശരിയാണെന്ന് പല രോഗികളും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു, അതേ സമയം അത് അവർക്ക് നിരോധിച്ചിരുന്നു. ഇ.എൻ.ടി. ഡോക്ടർമാർ സുരക്ഷിതമായി അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ പരിശീലിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ചെവിയിലെ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവും അവർ സജ്ജരാണ്. മാത്രവുമല്ല, ഡോക്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്വാബ്‌സ്റ്റിക്ക്  ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഇഷ്‌ടാനുസൃതമായി നിർമ്മിച്ചതും മെലിഞ്ഞതും വഴക്കമുള്ളതുമാണ്. ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പ് പോലെ ദൃശ്യപരതയെ സഹായിക്കുന്നതിന് നല്ല വെളിച്ചവും മാഗ്നിഫിക്കേഷനും ഒട്ടോറിനോളജിസ്റ്റിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, ഇത് സ്വയം വൃത്തിയാക്കുന്നതിന് തുല്യമല്ല!

ചെവിയിൽ ചൊറിച്ചിലിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന വസ്തുക്കളുടെ ഒരിക്കലും അവസാനിക്കാത്ത പട്ടികയിൽ വിരലുകൾ, പിന്നുകൾ, തൂവലുകൾ, തീപ്പെട്ടി, ഇയർപിക്ക് മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചെവി കനാൽ വൃത്തിയാക്കാൻ പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ സ്പൂൺ ആകൃതിയിലുള്ള ലോഹ ഉപകരണമാണ് ഇയർപിക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അന്തർലീനമായി അപകടകരമായ ഒരു ഉപകരണമാണ്, ഇത് ഒരിക്കലും ചെവി കനാലിൽ ഉപയോഗിക്കരുത്. 

ഒരു വ്യക്തി  തന്റെ താക്കോൽ ചെയിനിൽ ഒരു മെറ്റാലിക് ഇയർ പിക്ക് ഘടിപ്പിച്ചിരുന്നു, ഇഷ്ടം പോലെ ചെവി ചൊറിയാൻ. പല അവസരങ്ങളിലും അസഹനീയമായ ചെവി വേദന അനുഭവിച്ചെങ്കിലും തന്റെ ശീലം മാറ്റാൻ അയാൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല. ഒടുവിൽ, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ചെവി കനാലിന് കേടുപാടുകൾ വളരെ ഗുരുതരമായതിനാൽ അത് ഒരു സിടി സ്കാനിൽ തെളിയിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. അപ്പോൾ മാത്രമാണ് അദേഹം  തന്റെ ശീലം മാറ്റാൻ തീരുമാനിച്ചത്, തീർച്ചയായും, തന്റെ  കീചെയിനി ലുള്ള ഇയർ പിക്ക്  !

മൂക്കിലെ ചൊറിച്ചിൽ,വൃത്തിയാക്കൽ , ഇത് ലോകത്തിലെ എല്ലാ ആളുകൾക്കും ഉള്ള ഒരു ശീലമാണ് . കുട്ടികൾ സാധാരണയായി അത് സത്യസന്ധമായി സമ്മതിക്കുകയും പിന്നീട് ഈ ശീലം തകർക്കാൻ എളുപ്പത്തിൽ പരിശീലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രായപൂർത്തിയായവർ പലപ്പോഴും അത് നിഷേധിക്കുന്നു, അവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, പ്രശ്നം അംഗീകരിക്കുന്നത് ചികിത്സിക്കാനുള്ള പാതിവഴിയാണ്. നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ സൌമ്യമായി ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിൽ അവർ മുഴുകുക മാത്രമായിരുന്നു എന്നതാണ് പൊതുവായ ന്യായീകരണം! സത്യം പറഞ്ഞാൽ, മൂക്ക് വൃത്തിയാക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. 

മൂക്കിലെ പുറംതോട് സാധാരണയായി വൃത്തിയാക്കൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അതിലോലമായ ചർമ്മത്തിന് പരിക്കിന്റെ ഫലമാണ്. ചുണങ്ങു രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ മുറിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുകയും ഈ ചുണങ്ങു നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവ് പുതുക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 

മൂക്കിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം മൂക്കിലെ ഈ ദുഷിച്ച ചക്രമാണ് . ഒരാഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ ഒറ്റയ്ക്കാണെങ്കിൽ, രോഗശാന്തിയോടെ പുറംതോട് വീഴുന്നു. പുറംതോട് സ്ഥിരവും അസ്വസ്ഥത ഉളവാക്കുന്നതുമാണെങ്കിൽ, വൈദ്യസഹായം തേടണം. മൂക്ക് വൃത്തിക്കാൻ എടുക്കുന്നതിന്റെ മറ്റൊരു പോരായ്മ രോഗബാധിതമായ കൈകളിലെ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യതയാണ്. ഈ അണുബാധകൾ രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകാം.

ചൊറിച്ചിൽ ശീലം ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, പ്രത്യേകിച്ച്, ഈ കോവിഡ് സമയങ്ങളിൽ.

Read in English : http://newsmalayali.com/en/to-scratch-an-itch-to-do-or-not-to-do

Malayalam transalation of article  Published in Newsletter of Ernakuam ICAI  

Author : Dr. Reena is currently the Head of the Department of ENT at Lisie Hospital Ernakulam. She was born and brought up in the Steel City of Rourkela and is an alumnus of  VIMSAR Medical College Odisha. She had a short stint as HoD of ENT at LF Hospital Angamaly before joining Lisie Hospital a quarter century back.